Hamileler bu testleri mutlaka yaptırmalı!

Bir asır önce temelleri oluşturulan gebelik takibi, hem annenin hem de bebeğin sağlığı için yaşamsal öneme sahip…

Gebelik takibi önceleri 16. haftada başlatılıyor ve ayda bir kez yapılan rutin takipler, 30. haftadan sonra genellikle 2 haftada bir, 36. haftadan sonra ise haftada 1 olarak doğuma kadar sürdürülüyordu. Bunun nedeni ise gebelik zehirlenmesi (preeklamsi) ve ani başlayan kanamalar gibi çeşitli komplikasyonların hamileliğin ikinci yarısından sonra görülmesiydi. Oysa son yıllarda tıp teknolojisindeki gelişmeler ve bilgi birikimi sayesinde anne ile bebeğin yaşamını tehdit edebilen pek çok komplikasyon 3 basit yöntemle hamileliğin henüz ilk haftalarında belirlenebiliyor; anne adayının öyküsünün alınması, kan tahlili ve ultrason muayenesi.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Lütfü Önderoğlu, bu 3 yöntemle anne ve bebekte hangi sağlık sorunlarının tespit edilebildiğini anlattı. Prof. Önderoğlu, 11.14. haftalar arasında yapılan tek bir muayene ile anne ile bebeği düşük veya yüksek riskli grup olarak ayrılabildiğini belirterek şunları söyledi:

“Özellikle ilk üç ay sonunda kontrollerin yapılıp, bundan sonraki bakım programlarının kişiye ve ihtiyaca özgü yeniden planlanması hem anne hem de bebek için yaşam kurtarıcı oluyor. Çünkü bu sayede sağlık hizmeti çok daha verimli ve etkili verilebiliyor. Riskli gruplar erken dönemde belirlendiğinde anne veya bebekte oluşabilecek gebelik kayıpları, erken doğum, doğum öncesi kanamalar, büyüme geriliği, preeklamsi ve Down Sendromu gibi ciddi komplikasyonlar tespit edilerek, önlenebiliyor ya da sorun hafifletilebiliyor. Dolayısıyla her anne adayının 11-14. haftalar arasında, en ideali ise 12. haftada kontrole gelmesi çok önemli.”

MUAYENENİN 3 SİLAHŞÖRÜ: ÖYKÜ, TAHLİL, ULTRASON 1- Annenin öyküsü: Muayenenin ilk adımında anne adayına daha önceki hamilelikte erken veya ölü doğum, gebelik tansiyonu, gebelik zehirlenmesi, bebeğin anne karnında iyi büyümemiş olması gibi sorunların olup olmadığı soruluyor, yapmış olduğu doğum varsa bunun tam bir hikayesi alınıyor. Anne öyküsünün alınması yüksek risk taşıyan ve doğumu 34 haftadan önce yapılma tehlikesi olan anne adaylarını seçebilme ve önlem alma şansını sunuyor. 2- Kan tetkikleri: Anne adayının kan grubu, RH faktörü ve tam kan sayımı, geçirmiş olduğu enfeksiyonların araştırılmasının yanı sıra bu döneme ilişkin bazı özel hormon ve plasental proteinlerin bakılarak, anne yaşı ile gebelik haftasının birleştirildiği birinci ilk üç ay testi yapılabiliyor. Elde edilen test sonucu olasılık hesabı ile anne adayının kromozom anomalili bebek doğurma, preeklampsi ve buna bağlı büyüme geriliği riskleri sayısal olarak tespit ediyor. Çok yüksek risk taşıyanlar ile düşük risk taşıyan gebelerin ayrımına da böylece olanak tanınıyor. İlk trimester kan testinden en iyi sonucun alınabilmesi için bu test, ultrasonografi ile bakılan bebeğe ilişkin bazı özel ölçümlerle birleştiriliyor. 3- Ultrasonografi: 11-14 hafta arasında yapılacak ultrasonografi ile gebeliğe ilişkin pek çok bilgi alınabiliyor. Bu dönemde özellikle ense saydamlığı ölçümü birinci trimester tarama testi olarak biyokimyasal değerler ile kombine edildiğinde ve gerekirse kalbe uygulanan duktus venozus doppleri, kalp kapağı doppler ölçümlerinin yanı sıra burun kemiği değerlendirilmesi ile bebekte down sendromu gibi önemli kromozom anomalilerinin tahmin edilme şansı yüzde 90’lara ulaşıyor. Aynı zamanda çok erkenden bebekte majör yapısal anomalilerden anensefali, karın ön duvar anomalileri, mesane ve ağır nörolojik sistem anomalileri de görülebiliyor.

HANGİ RİSKLER TESPİT EDİLİYOR?
Prof. Dr. Lütfü Önderoğlu, hamileliğin ilk 3 ayında yapılan kontrollerde tespit edilip, alınan tedbirler ve tedavilerle ortadan kaldırılabilen veya zararları büyük oranda hafifletilebilen riskleri şöyle sıraladı: ANNE ADAYINDA… Gebelik hipertansiyonu: Anne adayının tansiyonunun 140/90 mmHg ve üzerinde seyretmesi, beraberinde böbrekten idrara protein kaçağı olmasına preeklampsi, bir başka deyişle gebelik zehirlenmesi adı veriliyor. Yüzde 6-8 sıklıkla rastlanan hamilelik zehirlenmesi annede beyin kanamasından akciğer ödemine, görme kaybı, böbrek ve kalp yetmezliğinden ölüme kadar çok ciddi tablolara yol açabiliyor. Anne karnında bebekte büyüme ve gelişme geriliği olabiliyor, plasentanın erken ayrılma riski de artıyor. Erken doğum: Özellikle 34 haftanın altında gerçekleşen doğumlar sonucunda bebek ölümleri ve nörolojik kalıcı hasarlarla karşılaşılması bugün için en başta gelen sorun olarak görülüyor. Önceki gebeliklerde erken doğum, erken su kesesi açılması gibi öykü alınması ve mevcut gebelikte rahim ağzı ile kanalın sonografik takibi bu yönde yüksek risk taşıyan gebeliklerin saptanmasına yardımcı oluyor.

BEBEKTE…

Down Sendromu: 11- 12 haftada anne yaşı, kan tetkikleri ve ultrasonografi takibinden alınan sonuçlar birleştirilerek bebekte kromozom anomali riski tespit edilebiliyor. Eğer bebek yüksek risk grubundaysa, örneğin down sendromu riski yüzde 1 civarında ise koriyon villüs biyopsisi önerisi yapılarak erkenden kromozom analizine olanak sağlanabiliyor. Yapılan bu birinci trimester taraması ile kromozom anomalileri yüzde 90 oranında tahmin edilebiliyor. Fetal anomaliler: 11-14 hafta sonografisi ile majör anomalilerin önemli bir bölümü tanınabiliyor. Örneğin bebeğin kafatası ve beyin dokusundaki gelişme sorunu, karın ön duvarındaki açıklık, dışarıya doğru fıtıklaşan bağırsak veya karaciğer, idrar kesesinde tıkanıklık veya dev bir idrar kesesi tespit edilebiliyor. Ayrıca gebeliğin ilerleyen dönemlerinde kendini gösterebilecek kalp anomalileri ile iskelet sistemine ait anomaliler hakkında ön fikir elde edilebiliyor ve bu gebeler yakın takibe alınabiliyor.

Büyüme ve gelişme geriliği: Yetersiz gelişme ve büyüme nedeniyle anne karnında ölüm olabileceği gibi doğum sonrası kalıcı özürler de gelişebiliyor. Bu bebeklerin önceden tespiti, daha farklı bir takip önerilmesi ve gerekirse erkene alınabilecek doğum kararları ile anne ile bebeğin yaşamları kurtulabiliyor.

Şehir yaşamında cinselliğe vakit yok

 

CETAD Başkanı Doç. Dr. Cem İncesu, “kentlerde yaşayan insanların sürekli biçimde zamansızlık sorunu yaşamalarının, çiftlerin sekse ayırdıkları zamanı azalttığını ve ayrılan zamanın kalitesini düşürdüğünü” belirtti.

Yoğun çalışma temposu, sürekli bir yerlere ya da bir şeylere yetişme telaşı ve koşturma içerisinde geçen bir yaşam temposunun insan vücudunda stres hormonlarını yükselttiğini, yükselen stres hormonlarının ise başta cinsel istek ve ereksiyon olmak üzere çeşitli cinsel işlevleri olumsuz yönde etkilediğini anlatan Doç. Dr. Cem İncesu, konuşmasını şöyle sürdürdü:
“Kentlerde yaşayan insanların sürekli biçimde zamansızlık sorunu yaşamaları çiftlerin sekse ayırdıkları zamanı azaltmakta, ayrıca ayrılan zamanın kalitesini düşürmektedir. Bu gelişmelerin doğal sonucu, aralara ve boş zamanlara sıkıştırılmaya çalışılan, özellikle gece geç saatlerde ve yorgun biçimde yaşanan, ‘görev icabı’ başlatılan, ‘isteksizce’ sürdürülen, ‘yeterince haz almadan ya da doyuma ulaşamadan’ tamamlanan ya da hafta sonu tatiller gibi belirli zaman dilimlerine ertelenen bir cinsellik kültürü ve yaşam biçimi toplumda yerleşmeye başlamıştır.”

Bu sürecin kadınlar açısından değerlendirdiğinde tablonun biraz daha karardığını vurgulayan İncesu, çalışan, eşiyle aynı güçlükler, koşuşturmalar, kariyer planları gibi stres faktörleriyle karşı karşıya olan kadınların ev ve çocuk bakımı gibi yükleri de üstlenmeleri sonucu kendi özel yaşamlarına, kişisel gelişimlerine ve cinselliklerine enerji ve zamanları kalmadığını kaydetti.

Doç. Dr. İncesu, bu durumun kadınlarda zaten var olan cinsel isteksizlik ve motivasyonsuzluğu daha da arttırdığını bildirdi.

EN SIK GÖRÜLEN CİNSEL SORUNLAR
Cem İncesu, Türkiye’de kadınların en sık yaşadığı cinsel sorunun cinsel isteksizlik ve cinsellikten yeterince haz alamamak olduğunu dile getirerek, bunun da en temel nedeninin cinsellik konusunda toplumun muhafazakarlığı ve kadın-erkek arasındaki ayrımcılıktan kaynaklandığını söyledi.

Kadınların, doğdukları andan evlendiği güne kadar cinsellik alanında sürekli yasaklar, kısıtlamalar, suçluluk ve günahkarlık duyguları ile büyütüldüklerini söyleyen İncesu, cinselliğin kötü, acı ya da utanç verici, kadınlar için gereksiz ve ayıp bir kavram olarak benimsetildiğini ifade etti. Doç. Dr. İncesu, şunları anlattı:
“Sonra bir gün birileri ‘artık evlendin, bugünden itibaren cinsellik eşinle serbest, hatta cinsellik senin evli bir kadın olarak görevin’ der ama ne yazık ki cinsellik öyle hesap kitaplara, mantıksal önermelere, toplumsal kurallara sığabilecek uyabilecek bir olgu değildir. CETAD’ın 2006 yılında ülke çapında yaptığı bir araştırma, kadınlarımızın evlendikleri ilk günden başlayarak büyük sorunlar yaşadıklarını göstermektedir. Her 100 kadından 54’ü ilk denemelerinden başlayarak şiddetli ağrı, kasılma ya da korku, kaçınma gibi nedenlerle cinsel birleşme kurmakta bile büyük güçlükler yaşamaktadır. Her 10 kadından yaklaşık 1’inde bu zamanla da düzelmemekte ve vajinismus olarak bilinen bir cinsel işlev bozukluğu olarak sürmektedir.”

Vajinismusun cinsel birleşme kuramama, cinselliğin düzenli yaşanamaması, çocuk sahibi olamama ve boşanma gibi dramatik sonuçları olan bir sorun olduğuna işaret eden İncesu, bunun Batı ülkelerinde ender görülmesine rağmen Türkiye’de cinsel tedavi merkezlerine gelen kadınların en sık başvuru nedeni olduğunu belirtti.

Doç. Dr. İncesu, erkeklerin en sık yaşadığı cinsel sorunların ise erken boşalma ve sertleşme bozuklukları olduğunu dile getirerek, 40’lı yaşlardan sonra ve hipertansiyon, damar hastalıkları ve şeker hastalığı gibi hastalıkların ortaya çıkmasıyla sertleşme bozukluklarının oranlarının çok yükseldiğini söyledi.

İncesu, herhangi bir hastalığı olmayan 40 yaşın altındaki genç popülasyonda ise sertleşme sorunlarının oranının yüzde 10-20’lerde olduğunu ve gençlerde ortaya çıkan bu sorunun psikojenik etkenler ile ilişkili sorunlardan kaynaklandığını anlattı.

ERKEKLER TEDAVİYİ REDDEDİYOR
Çiftlerin cinselliklerini ve bu alanda yaşadığı ortak sorunlarını konuşmada güçlükler yaşadıklarını vurgulayan İncesu, başvuran çiftlerle yaptıkları görüşmelerde cinsel sorunlarını uzun süre birbirlerine hiç açmadıklarını, konuşmadıklarını, bazen uzun yıllar her iki tarafın da sorunun kendisinden kaynaklandığını düşünerek karşı tarafın konuyu açmasını beklediğinin anlaşıldığını kaydetti.

İncesu, erkeklerin de cinsel açıdan özgür ya da açık olmadıklarını, en özgüvenli görünenlerin bile cinsel konularda genellikle çekingen, utangaç ve kırılgan olduklarını ifade ederek, “Cinsel bir sorun yaşandığında erkeklerin ilk tepkileri inkardır. Uzun süre sorunları olduğunu kabul etmez, konu eşi tarafından açıldığında sıklıkla tepkiyle karşılar, tedaviye başvurmayı, yardım istemeyi, çözüm arayışına girmeyi şiddetle reddeder” diye konuştu.

Cinsel fonksiyon bozuklukları yaşayan erkeklerin büyük bölümünün sorunlarını adeta bir kader olarak algılamayı tercih ettiklerine dikkat çeken İncesu, “Tedaviye başvuru oranı bu alanda sorun yaşayan erkeklerin yüzde 10’unun da altında olduğunu söyleyebiliriz” dedi. Doç. Dr. İncesu, şu bilgileri verdi:
“Cinsel sorunlara etkin çözümler, günümüz dünyasında mümkündür. Cinsel sorunların tam olarak çözülme oranları yüz güldürücüdür. Cinsel tedavi merkezlerine başvuran ve cinsel terapi, tedavi süreçlerine giren kadın ve erkeklerin cinsel sorunlarının çözüm oranları yüzde 70’den aşağı değildir. Vajinusmus tedavisinde yüzde 95 başarı vardır. Kadın cinsel işlev bozukluklarında henüz rutin bir ilaç tedavisi bulunmamakla birlikte, erkeklerde durum farklıdır. Son 10 yıldır ereksiyon sorunlarının çözümünde gündeme gelen ilaç tedavileri gerçekten bir çığır açmıştır. Bugün artık bu sorun erkeklerin korkulu rüyası olmaktan çıkmıştır. Özellikle cinsel terapi uygulamaları ile birlikte yürütülen ilaç tedavisinde ereksiyon sorunlarında tedavi başarı oranları daha da yükselmektedir.”

Sağlık İçin Esneklik

 

Dünyanın çeşitli yerlerinde 100 yılı geride bırakan kişilerin sağlıklı biçimde bu yaşa ulaşmalarında, dengeli beslenme ve kalıtımın yanı sıra "baskın ve şüpheci" bir kişiliğin ve idealist yerine, pratik ve esnek bir yaşam tarzının etkili olduğu ortaya çıktı.

ABD'nin önde gelen haber dergisi TIME, 4 ayrı ülkede asırlık yaşlara ulaşan kişiler üzerinde bir araştırma yaparak, uzun yaşamın sırlarını bu haftaki sayısının kapak konusu yaptı.

İrade şartı

"100 Yaşına Kadar Nasıl Yaşanır" başlıklı araştırma, ABD'nin New England ve Kanada'nın Nova Scotia bölgeleri ile İtalya'nın Sardinya ve Japonya'nın Okinava adalarında yapıldı. New England 100 Yaş Çalışmaları Merkezi'nden Dr. Thomas Perls, "Sağlığımızla ilgili davranışlarımızda bazı değişiklikler yaparak, hepimizin 60 yaşından sonra ömrümüze en az 25 yıl katabileceğimize inanıyorum. Ama bu, irade gerektiriyor" dedi.



16 farklı kişilik özelliği var

1988'den bu yana, 100 yaşına varan 145 Amerikalı üzerinde çalışma yapan Georgia Üniversitesi öğretim üyesi Leonard Poon da, bu kişilerde 16 farklı kişilik özelliğine rastladığını kaydetti ve "zorluklarla baş etmelerini" sağlayan bu özellikleri şöyle açıkladı:

100 yaşına varan kişiler, daha baskın ve sözünü geçiren kişiler. İşlerin kendi istedikleri gibi gitmesinden yanalar ve bunu elde etmeye alışkınlar.

"Asırlık"ların pek çoğunun huyu "kuşkucu" biçimde tanımlanıyor. Bilgileri yüzeysel düzeyde ele almıyorlar, ama önlerindeki konuyu sorguluyor ve üzerinde düşünüyorlar.

İdealist olmaktan çok, pratik olma eğilimindeler.

Hayata olan yaklaşımlarında daha rahat ve esnekler. Yani güçlü bir karaktere sahipler, ama katı ve sinirli değiller.

100 yaşına ulaşan kişilerin ayrıca iyi bir kavrama yetenekleri var; mutlaka yüksek zekâya sahip olmayabilirler, ama sorun çözme becerileri var.

Sekste zihni boşaltıp, dokunmanın verdiği hazza odaklanmalı

Çiftin cinsel ilişkisi, insan yaşamının tamamlayıcı bir parçasıdır. Çünkü cinsel enerji, yaşam enerjisidir. Cinsel enerjiyle savaşmak yerine, ona dostça yaklaşarak çift olmak gerekir. Kendini tanıyan ve bedenin gerekçelerini kavrayan bir kişi cinselliğin, çift olmanın ve evrenin gerekçesini de kavrar. Sevgi, sabır, şefkat, saygı, onur ve sadakat, insanın göze görünür olan diğer nitelikleri kadar seksin den birer parçasıdır. Kadın, erkekten daha aşağı değildir olmadığı ve olamayacağı için biri diğerine zıt algılanmamalıdır. Bu nedenle, Cinsel Sağlık Enstitü Derneği (CİSED) cinsel terapistleri, çift olmanın yaşamın daha derin zevklerini yansıtan birliğin ifadesi olduğunu ifade ettiler ve duygu odaklı seksin sırlarını paylaştılar.

Karmaşanın yerine zevk, çaresizliğin yerine umut olmalıdır

Mutluluğun doruğuna ulaşmanın yolunun sevişme tekniklerinden değil, çiftin birbirine saygı duyması, güvenmesi, teslim olması ve kalplerini açmasından geçtiğinin ifade eden CİSED Onursal Başkanı Dr. Cem Keçe; “Sadece yatakta değil, hayatın her alanında özellikle cinsel yaşamda, karmaşanın yerine zevk, çaresizliğin yerine umut olmalıdır. Bunun için ise zihin boşaltılmalı, düşünceler cinsel ilişkiye odaklanmalıdır. Yani zihni boşaltıp dokunmanın verdiği hazza odaklanmak gerekiyor. Çift, cinsel ilişki arzularını birbirine ifade edebilmek için cinselliği konuşabilmeli, birbirinin duygularına karşılık verebilmeli ve ilişkilerinde flört havasını devam ettirebilmelidir” dedi.

BİRLİKTE DUŞ ALIN…

Seks yapılacak mekânın kutsal bir odaya dönüştürülmesi gerektiğinin altını çizen CİSED Genel Başkanı Dr. Cebrail Kısa; “Özellikle çift seks yaptıktan sonra, duş almak isterse bunu birlikte yapmalıdır. Böylece çift, tüm dünyevi kirlerini, endişelerini ve gerginliğini üzerinizden atmış olur. Daha sonra çift, ruhlarını ve bedenlerini birbirine sunmak için kesin karar vermeli ve fiziksel birleşmeye geçmelidir. Ayrıca, güzel yemekleri ve içecekleri paylaşmak, birbirine erotik masaj yapmak, özel ve seksi kostümler giymek ve seksi oyunlar oynamak da duygulu seksin bir parçasıdır” dedi.

AŞK KASLARINI VE NEFESİNİ KONTROL EDEN NEFSİNİ DE KONTROL EDEBİLİR…

Sağlıklı ve mutlu bir seksin yolunun gevşemekten ve nefes alma tekniklerini öğrenmekten geçtiğini ifade eden CİSED Genel Başkan Yardımcısı Dr. Yasemin Yıldız; “Aşk kaslarına ve nefes akışına hâkim olan bir çift duyularını kontrol edebilir, değişik sevişme pozisyonları deneyebilir, boşalmamak için kendini tutabilir ve saatler süren bir teslimiyet içinde sevişebilir. Nefes alma, gevşeme ve kas egzersizleriyle çift, cinsel enerjiyi bedenlerinde dolaştırmayı öğreneceği için egolar ortadan kalkar ve gerçek bir birleşme yaşanır. Bu süreçte çift, nefes alış-verişini birbirine uydurmalı ve derin göz teması kurmalıdır. Böylece, sadece bedenleri değil, ruhları ve cinsel enerjileri de birleşmiş, birbirinin bedenini istek ve hayranlıkla keşfetmiş olurlar. Yaniaşk kaslarını ve nefesini kontrol edebilen bir çift nefsini de kontrol edebilir” dedi.

BOŞALMAK HEDEF OLMAMALI…

Sevişmenin hedefinin boşalmak veya orgazma ulaşmak olmadığını ifade eden CİSED Genel Sekreteri Psikolog Serap Güngör; “Çift sadece orgazma odaklandığında, sevişmenin getirdiği başka hazlardan mahrum kalır. Bu nedenle, sevişmeye hedef konulmamalı, sadece bedensel olarak değil, zihinsel ve ruhsal olarak da bileşilmelidir. Bunu kolaylaştırmak için çift birbirine farklı bir gözle bakmayı denemeli, birbirinin güzelliğini ve görkemini görmeye çalışarak, kutsal olanın yansımasını fark etmelidir. Çünkü cinsellik;rahatlamış ve gevşemiş bir halde, sevişmenin ve dokunmanın verdiği hazza odaklanarak, haz alıp haz verebilme, ruhu ve bedeni paylaşabilme, ne olursa olsun bir şekilde boşalabilme bilim ve sanatıdır ” dedi.

Kadın Cinsel Sorunlarının Psikolojik Nedenleri

1.Yetiştirilme ve geleneksel kadın cinsel rolü:

Toplumumuzda kız çocukları yetiştirilirken cinsellikle ilgilenmemeleri öğretilir. Cinsel ilgi ve aktiviteler kınanır ve kısıtlanır. Mesela mastürbasyon yapmaları istenmez ve hoş karşılanmaz. Kadınlardan beklenen sadece eşine yanıt verebilir olmalarıdır. Birçok araştırmada kadınların önemli bir bölümünün ön sevişme sırasında eşlerine çok az katıldıkları ya da hiç katılmadıkları, birleşme sırasında ise çoğunlukla hareketsiz kaldıkları gösterilmiştir. Kadınlar erkeklere neyi cinsel olarak uyarıcı bulduklarını söylemekten kaçınırlar, yeteri kadar uyarılmadıklarında cinsel birleşmeyi reddetmezler, hazlarını artıracak daha aktif tutumlar almaktan kaçınırlar. Duygusal yakınlık daha önemli olduğu için yakınlık, yumuşaklık hissetmediklerinde ya da kırgınlıkları olduğunda, incindiklerinde cinsel işlevleri daha çabuk olumsuz olarak etkilenir.

2.Geleneksel kadın cinsel rolünün dışına çıkamamak:

Geleneksel kadın cinsel rolünü benimsemiş olanlar için “iyi kız” sendromu, edilgenlik, boyun eğme, yumuşak başlılık, incelikli olmakla birliktedir.

Geleneksel kadın rolünün orgazm olamama (anorgazmi) ile ilgili mesajları şunlardır:

a – Cinsellikle ilgili her türlü duygu ve davranışlarını kontrol etmelidirler.

b – Cinselliklerini sadece eşlerine yanıt vermekle sınırlamalıdırlar.

c – Orgazm olup olmamaları, hatta cinsellikten haz almaları önemli ve beklenen bir şey değildir.

3.Negatif beden imajı ve düşük benlik saygısı:

Orgazm bozukluğu olan kadınlarda kendilerine duydukları saygının azlığı, yetersizlik duyguları ve olumsuz beden imgesi daha sık görülmektedir. Bu kadınlar kendi cinselliklerinden, ilişkilerinden ve cinsel aktivitelerinin tipinden ve düzeyinden daha az memnundurlar.

4.Edilgenlik, çekingenlik:

Edilgen, bağımlı ve çekingen kadınlar, aktif, bağımsız ve girişken kadınlara göre daha çok cinsel işlev bozukluğu gösterirler. Evlenmemiş kadınlar cinsel ilgi ve isteklerini reddetmeyi, bekarete değer vermeyi ve meşru bir evlilik ilişkisinde bütün bu engellenmelerin ortadan kalkmasını beklemeyi öğrenmektedirler. Ancak yıllarca cinsel duygularına ilgisiz kaldıktan ve onları bastırdıktan sonra meşru bir erişkin cinsel ilişkisinde yanıt verici olmakta zorlanmaları şaşırtıcı değildir. Cinsel ilişki sırasında edilgen ve hareketsiz kalan kadınlar daha çok cinsel sorun yaşarlar. Hareketsiz kalma ve insiyatif almama cinsel ilişkinin ritmini ve cinsel girişimin zamanlamasını tamamen erkeğe bırakmak anlamına da geldiğinden kadının cinsel yanıtlarıyla bağlantısız olmasına da neden olmaktadır. Erkeğin başlatıcı ve ilişkiyi yönetici bir rolde olması kendi uyarılma düzeyine göre ilişkiyi yönlendirmesine ve eşinin uyarılmasına dikkat etmemesine neden olmaktadır. Yeterli hazırlık ve cinsel uyarma olmadan tekrarlanan cinsel ilişkilerin, cinsel istek ve haz üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Bazı erkekler eşleri cinsel olarak ilgili, yanıt verici olduğunda oldukça rahatsız olur. Bizim kültürümüzde kadınların cinsellikle ilgili aktif tutum almaları ve kendi cinselliklerine sahip çıkmaları çok uygun karşılanmaz. Ayrıca kadının, daha çok eşine uyum göstermesi, onun beklentilerine göre hareket etmesi beklenir. Saygı, özen ve incelik beklentisi içindeki kadın bunları alamadıkça cinsel isteğini yitirebilir.

5.Katı dini ve ahlaki inançlar:

Bazı insanlar cinselliğin günah ve ayıp olduğu yönünde katı mesajlarla büyütülürler. Erişkin olduktan sonra da doğal olarak hissedecekleri cinsel arzularını bastırırlar. Vajinismuslu kadınların bir kısmında dinsel şartlanma görülür. Bu hastaların büyüdüğü ailelerde ebeveynler normalden daha çok dini kurallara uymalarını isterler. Cinsel ilişkilerde sorumluluğun gelişmesine izin vermezler ve cinsellikle ilgilenmemeyi yüceltirler. Bu tür evlerde cinsellik bir sıkıntı kaynağıdır. Dinsel ve ahlaki değerler cinsel ilgi ve ilişkilerin hepsinde suçluluk ve utanç ortaya çıkarıcıdır. Bu ailelerde genellikle cinsel ahlak saplantısı olan babalar vardır. Eşinin ve kızlarının cinsellikle ilgilenmemesini ve yüksek ahlaki bir düzey tutturmasını ister. Bu istekleri yerine getiren ve kızlarını da buna uymaya zorlayan ise genellikle annedir.

6.Baba-kız ilişkisinden kaynaklanan nedenler:

Çocukluk döneminde babaya duyulan çocuksu aşkın çözülmemiş olması bu bilinçdışı arzuların ve çatışmaların neden olacağı kaygıyı engellemek amacıyla bir savunma tepkisi olarak cinsel istek, uyarılma ve orgazm engellenebilir.Bazı vajinismuslu kadınların da babalarıyla yakın ve duygusal ilişki kurma olanaklarının az olduğunu bildiren araştırmalar vardır.

7.Baskıcı, otoriter baba:

Vajinismuslu kadınların tipik özelliklerinden birinin otoriter bir babaya sahip olmak olduğunu belirtmiştir. Bu kadınların babanın otorite figürü olduğu bir evde büyüdüklerini ve sürekli fiziksel ve/veya sözel şiddet gördükleri belirtilmiştir. Vajinismuslu kadınların babalarında otorite saplantısı, baskın olmak için ceza uygulama, alkolizm, psikopati saptanmıştır. Antisosyal ve obsesif-kompulsif kişilikli babaların da vajinismus etyolojisinde önemli olduğu bildirilmiştir.

8.Zayıf, güçsüz anne:

Şiddet uygulayan babaları olan vajinismuslu kadınlarda, dayak yiyen ya da kızını baba dayağından koruyamayan annelerin zayıf bir kadın modeli oluşturdukları söylenebilir. Dayak atan baba ile dayak yiyen anneden oluşan aile modelleri aynı zamanda erkek ve kadın rollerini katı bir biçimde ayırdığından ve erkeklerin şiddet uygulayan kişiler olarak algılanmasını sağladığından da vajinismus etyolojisinde önemli olabilir.

9.Cinselliği değersizleştiren/aşağılayan aile:

Vajinismusu olan kadınların annelerinin sıklıkla cinselliği değersizleştirdikleri gözlenmektedir. Muhtemelen kendi cinsel yaşamlarının tatmin edici olmamasına bağlı olarak bazen kibar, iyi örtülmüş, ilişkilere ve bakış açılarına yansımış bir şekilde bazen de açıkça, cinsellik hem aşağılanmakta hem de kontrol edilmektedir. Bu annelerin kadın ve erkek rollerini kesin olarak ayırdıkları, cinselliği sadece erkeklerin istediği bir şey olarak gördükleri söylenebilir. Bu anneler kızlarına da cinselliği ve cinsel organları kirli olarak yansıtırlar.

10.Kişilik sorunları:

Ağır kişilik bozukluklarına sıklıkla cinsel işlev bozuklukları eşlik eder. Şizoidlerde cinsel ilişki isteği azdır. Borderline kişilik yapılanması düzeyindeki kişilik bozukluklarında yüksek oranda çok çeşitli cinsel sorunlar bulunur. Histrionik ve Borderline kişilik bozukluklarında rastgele cinsel ilişki sık görülmesine karşın, bir çoğunda uyarılma ve orgazm bozukluğu vardır. Depresif, distimik kişilikli kimseler genel olarak haz almaktan, mutlu ve keyifli olmaktan kaçınırlar. Kendilerini acılarla dolu, talihsiz bir kurban olarak hissederler. Bu kişiler keyifli olan ve zevk veren birçok şeyden olduğu gibi cinsel haz almaktan da kaçınırlar. Sürekli bir şeylerden şikayet etme, memnun olmama halindedirler. Adeta mutlu olabilmeyi kendilerine yasaklamışlardır. Bu kişilerde cinsel isteksizlik çoğunlukla ergenliğin başından beri vardır.

11.Cinsel kimlik veya yönelim sorunları:

Cinsel ilgileri kendi cinsine yönelik olarak gelişen bazı kadınlar bu arzularını bastırırlar veya gizlerler. Bazen kişi cinsel ilgisinin kendi cinsine yönelik olduğunun farkındadır ancak bu durumun başkaları tarafından fark edilmesini istemediğinden karşı cinsle ilişki kurabilir hatta evlenebilir. Ancak karşı cinsle ilişkide istek, uyarılma ve orgazm zorlukları yaşar. Bazen de kişi eşcinsel arzularını bastırır ve kendisi de farkında olmaz. Karşı cinsle ilişkide nedenini bilmediği bir isteksizlik ve zevk alamama yaşar. Cinsel yönelimi aslında kendi cinsine yönelik olan bu kadınlarda karşı cinse yönelik cinsel isteksizlik, cinsel istek bozukluğu olarak yorumlanabilir. Bu kadınların karşı cinse yönelik cinsel istek duymalarını sağlamaya çalışmak yararsız olduğu gibi uygun bir yaklaşım da değildir.Açık olarak eşcinsel olanlar ile eşcinsel arzularını bastırıp bir erkekle birlikte olmaya çalışan kadınlarda da uyarılma ve orgazm sorunları ortaya çıkar. Çünkü kişinin arzu duyduğu şey ile yaşadığı şey arasında bir uyumsuzluk vardır.

12.Cinsel taciz ve travmalar:

Özellikle cinsel tiksinti bozukluğunda ve başta vajinismus olmak üzere bazı cinsel işlev bozukluklarında cinsel şiddete maruz kalma öyküsüne sık rastlanır. Cinsel travmalar tacizcinin yakınlık derecesi, olayın rıza ya da şiddet kullanılarak gerçekleşmesi, tekrarlama sıklığı gibi etkenlere bağlı olarak cinsel yaşamı önemli oranda bozabileceği gibi diğer ruhsal sorunlara ve kişilik gelişiminde bozukluklara yol açabilmektedir. Bazı cinsel travma maruz kalmış kişiler ise kendine zarar verici rastgele uygunsuz cinsel yakınlıklar kurma gibi bir durum ortaya çıkabilmektedir.

13.Cinsel fobiler veya kaçınmalar:

Bazı kadınların cinsel isteksizlikleri cinsel ilişkinin bazı yönlerine ilişkin kaçınmalara veya korkulara bağlı olabilir. Mesela meninin kokusundan veya üzerine bulaşmasından tiksinen bir kadın cinsel ilişki istemeyebilir. Bu kadınlar dikkatlice dinlenirlerse, cinsel ilişkiden ya da kimi yönlerinden rahatsızlık duymalarına karşın, bunların dışarıda bırakılacağı cinsel yakınlaşmalara karşı isteksizlikleri olmadığı görülür. Cinsellik konusundaki korkuların özellikle cinsel istek ve uyarılma üzerinde etkili olduğu söylenebilir. Cinsel korkuya bağlı orgazm olamama (anorgazmi) çoğunlukla istek azlığı ve uyarılma sorunlarına ikincil olarak ortaya çıkar.

14.Maskelenmiş parafililer (cinsel sapkınlıklar):

Bazı kişilerin teşhircilik, röntgencilik, fetişizm, cinsel sadizm, cinsel mazohizm vb gibi eğilimleri olmasına karşın bunları bastırmış olabilirler. Bazı kimselerde ise bu tür eğilimler cinsel ilişkiye izin vermeyecek kadar güçlü olmadığı halde kişi bu tür arzularını kendisine yakıştıramadığı için şiddetle bastırmış olabilir. Cinsel arzuların kabul edilemediği için bastırılması cinsel isteksizlik yaratabilir. Bu tür sorunu olan kişilerde kişinin cinsel arzularını fark etmesini ve cinsel yaşamına dahil etmesini sağlayacak tedavi yaklaşımları yararlı olacaktır.

15.Evlilik çatışmaları:

İnsanlar evlenirlerken nasıl bir evlilikleri olacağına ilişkin belli tasarıları ve hayalleri vardır. Bu hayal ve tasarılar iş bölümü, roller, yaşama tarzı, nelerin yapılıp yapılmayacağına ilişkin çeşitli ayrıntıları içerir. Mesela bir kadın evlenirken, kocasının kendisine karşı anlayışlı, ilgili ve özenli olacağını, ev işlerinde kendisine yardım edeceğini, her ikisinin de çalışacağını varsaymış olurken, belki eşi de karısının evde oturup ev işlerinin sorumluluğunu üstleneceğini, elini sıcak sudan soğuk suya sokmayacağını varsaymış olabilir. Evlendikleri zaman ikisi de birbirinde aradığını bulamamın hayal kırıklığı içinde kızgınlıklar ve kırgınlıklar gösterebilirler. Böyle bir çift çevre ve aile baskısı ya da yetişme döneminde aldıkları kültüre göre ayrılmak istemeyebilirler. Ancak yaşadıkları çatışma cinsel yaşamlarına yansıyarak cinsel isteklerini ya da haz almalarını bozabilir. Ciddi evlilik uyuşmazlıkları olan çiftlerde, cinsel terapi yerine evlilik sorunlarının çözülmesini sağlayacak evlilik terapileri daha önceliklidir.

16.Eşe ilgi kaybı:

Birçok çift birlikteliklerinin ilerleyen dönemlerinde birbirlerine eskisi kadar cinsel ilgi duymamaya başlarlar. Birbirinde aradığını bulamamak, eşiyle mutlu olamamak, kızgınlıklar, hayal kırıklıkları gibi genel ilişkideki sorunlar yanında çiftlerin eşlerini ebeveyn gibi algılamalarının da çok önemli bir rolü vardır.

17.Yakınlık sorunları:

Cinsel ilişki iki kişi arasındaki en yakın ve mahrem ilişki biçimlerinden biridir. Cinsel yakınlık sırasında hem ruhsal hem de bedensel anlamda iki kişi arasındaki sınırlar iç içe geçer. Yakınlaşma ve sınır sorunu olan kişilerde bu yakınlığı tolere edememek cinsel ilişkilerden kaçınmaya neden olabilir. Ancak yakınlık sorunları isteksizlik yaratabilirse de daha çok uyarılma ve orgazm bozukluğuna neden olabilir.

18.Eşin cinsel beceri eksikliği:

Fazla cinsel tecrübesi ve bilgisi olmaksızın evlenen ve daha sonra da sınırlı ve kısıtlı bir cinsel yaşamı olan çiftlerde kocanın cinsel ilişki sırasında uygun olmayan tutumları, kadının uyarılmasını ve haz almasını engelleyebilir. Önce uyarılma ve orgazm bozukluğu olarak başlayan cinsel sorun uzadığında ise cinsel isteksizliğe neden olabilir. Böyle çiftlerde cinsel danışmanlık ve cinsel yaşamlarını renklendirecek alıştırmalar yararlı olabilir.

19.Pasif, bağımlı eş:

Vajinismuslu eşlerinin, pasif, bağımlı, aşırı düşünceli ve eşleriyle bilinçdışı bir anlaşma içinde, cinsel birleşmeden kaçınan kişiler olduğu birçok araştırmacı tarafından belirtilmektedir. Vajinismuslu bir kadını seçen erkekle, pasif, bağımlı bir eş seçen kadının oluşturduğu ikilide eşlerin her biri diğerinin öfkesinden (agresyondan) korkar ve cinsel birleşme sürekli ertelenir. Kocalar genellikle sevişme sırasında eşleri korktuğunda eşlerini uyarmaya devam etmek, cinsel ilişkiye hazırlamaya çalışmak yerine engellenmekte ve ilişkiyi sürdürememektedirler. Evlendikten sonra da cinsel ilişkiden kaçınma tam bir anlaşma içinde sürdürülür. Cinsel birleşme girişimleri ahlaki ussallaştırmalarla mümkün olduğunca geciktirilir. İlk başarısızlıktan sonra bir dönem cinsel birleşme denemeleri devam etse de genellikle 6-12 ay sonunda denemeler bırakılır. Tedavi uzun zaman sonra, örneğin çocuk sahibi olma isteği büyük boyutlara ulaşılınca ciddi olarak düşünülür.

20.Eşte cinsel işlev bozukluğunun bulunması:

Eşlerden birindeki bir cinsel sorun diğer kişide de cinsel sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir. Örneğin erken boşalması olan bir erkeğin eşinde orgazm sorunu görülmesi doğaldır. Hatta tekrarlayan hayal kırıklıkları zamanla her ikisinde de uyarılmayı ve cinsel isteği de bozabilir.

21.Duygu ve davranışlar üzerindeki kontrolünü yitirme korkusu:

Duygu ve davranışları üzerinde her zaman egemenliklerini sürdürmek isteyen herhangi bir duygunun ya da biyolojik uyaranın kontrollerini aşmasına izin vermeyen kişiler, cinsel ilişkisi sırasında da cinsel uyaranın belli bir düzeyin üzerine çıkmasını engellerler ve dolayısıyla orgazm olamazlar.

22.Gebelik korkusu:

Kendini genç bir kız olarak algılamaktan vazgeçmek istememek, anneliğin getireceği sorumlulukları üstlenmeye hazır olamamak ya da doğum yapmaktan korkmak gibi nedenlerle gebe kalmak istemeyen bir kadın cinsel ilişkiden kaçınmak için cinsel isteğini engelleyebilir. Bu durumda bu endişelerin ortaya çıkarılıp çözümlenmesi başka bir tedavi gerektirmeksizin cinsel isteğin oluşması için yeterli olacaktır.

23.Psikiyatrik rahatsızlıklar:

Depresyon başta olmak üzere birçok psikiyatrik rahatsızlık cinsel isteği azaltır ya da geçici bir süre ortadan kaldırır. Cinsel isteği olumuz etkileyebilecek diğer psikiyatrik rahatsızlıklar şunlardır: yaygın anksiyete bozukluğu, özellikle cinsellikle ilgili olmak üzere obsesif-kompülsif bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu, panik bozukluk, özellikle kaygının (anksiyetenin) yoğun olduğu dönemlerde şizofreni gibi psikotik bozukluklar. Cinsel istek azlığı psikiyatrik bir hastalığa ya da onun tedavisinde kullanılan ilaçlara bağlı ise, öncelikle hastalığın cinsel isteği etkilemeyen bir ilaçla tedavisi gerekir. Psikiyatrik rahatsızlık düzelme gösterdiği halde cinsel isteksizlik devam ediyorsa cinsel terapi ya da soruna yönelik özel yaklaşımlar gerekebilir.

24.Stres ve üzüntü kaynağı olan yaşam olayları:

Yas, ekonomik güçlükler, bir yakının hastalığı gibi kişide sıkıntı ve üzüntü yaratan olaylar ya da hayati önemi olan sorunlar cinsel isteği azaltabilirler.

25.Yaşla veya çekicilikle ilgili endişeler:

Bireyin yaşlanmaya tepkisi cinsel yaşamının nasıl olacağının ana belirleyicilerinden biridir. Belli yaş dönemlerinde cinsel yaşamlarının biteceğine ilişkin yanlış düşünceleri olan ya da yaşın getirdiği değişikliklerden utanan bir kadın cinsel isteğini göz ardı etmeye çalışabilir. Ayrıca, kilo alımı ve yaşla birlikte gelen diğer bedensel değişiklikler, ilgi çekiciliğin kaybı veya bireyin cazibesini yitirdiği ile ilgili düşüncelere neden olarak sekse ilgiyi azaltabilir.

26.Eşe veya erkeğe yönelik olumsuz duygular:

Eşleriyle aralarında güç çatışması olan kadınlarda cinsel sorunlara daha çok rastlandığına ilişkin bulgular vardır. Daha adil ve eşit ilişkisi olan çiftlere göre erkeğin baskın olduğu ve gizli ya da açık gç çatışmalarının yaşandığı evliliklerde cinsel sorunlara daha sık rastlanmaktadır.

27.Gerçek dışı beklentiler:

Bazı kadınların hayal kırıklıkları beklentilerinin yüksek olmasına bağlıdır. Gerçek dışı ve yüksek beklentiler erkekler arasında daha sık görülmesine karşın, kadınlardan özellikle medyadan etkilenip mesela orgazmın zevkten çıldırmak gibi bir şey olduğunu ama kendilerinin bunu yaşayamadığını düşünüp hayal kırıklıklarına bağlı küskünlükler gösterebilir ve cinsel ilişkiden zamanla kaçınmaya başlayabilirler.

28.Performans anksiyetesi:

Cinsel işlev bozukluğu olan çoğu çiftin cinsel deneyim sonucunda hoşnutsuz bir yaşantı beklentisi vardır. Bir olumsuz deneyim diğerini takip eder ve sonuçta çift sürekli olarak yeni olumsuz deneyimleri bekler duruma gelir. Bu kısır döngü kalıcı probleme ya da cinsel ilginin kaybına neden olabilir.

29.Hamilelik, doğum:

Hamilelikte cinsel ilişkinin zararlı olabileceğine ilişkin inançlar cinsel kaçınmalara ve zamanla istek ve uyarılma sorunlarına neden olabilir. Doğumdan sonra da kadınlar en çok yeni rollerine uyum sorunu yaşadıklarından ve sorumlulukları arttığından cinsel istekleri azalabilir. Özellikle çocuk sayısı arttıkça artan sorumlulukları ve iş yüklerinin ağırlığı daha da ağırlaşmakta ve cinsel isteksizlik yaratabilmektedir.

30.Aldatılma veya eşin sadakatinden kuşkulanma:

Aldatılmaya ya da aldatılma kuşkusuna bağlı gelişen kızgınlık, cinsel hazzı ve uyarılmayı ciddi şekilde bozar. Ayrıca, kadınların kendilerini cinsel hazza, uyarılmaya, ve orgazma bırakabilmeleri için erkeklere göre daha fazla güvenlik duygusuna gereksinimleri olmaktadır. Gerçek ya da muhtemel bir aldatma kuşkusu kadının güvenini zedelediğinden cinsel hazzını, uyarılmasını ve orgazm olmasını engelleyebilir. Cinsel hazzın azalmasına bağlı tekrarlayan cinsel deneyimlerin yarattığı hayal kırıklığı da zamanla cinsel isteği azaltabilir yada ortadan kaldırabilir.

31.Cinsel organlardan iğrenme veya hoşlanmama:

Vajinismuslu kadınlar genellikle kendi cinsel organlarıyla ilgili utanç, iğrenme ve hoşlanmama duyguları taşırlar. Bu duygular ve yanlış bilgiler genellikle kendisinde cinsel organlarından hoşlanmayan, seksten zevk almayan ve bazı durumlarda vajinismusu olabilen annelerden öğrenilmiştir.

32.Kızlık zarını yitirme korkusu:

Kızlık zarının kutsallığı ve korunmasına önem verilmesi gibi kültürel faktörler de vajinismus gelişiminde etkilidir. Kızlık zarının önemli olduğu topluluklarda vajinismusun daha sık görülmesinin önemli nedenlerinden biri budur. Çocukluğundan itibaren kızlık zarını özenle koruması öğretilmiş bir kadın evlendiği zaman bile sahip olduğu bu değerli şeyi kaybetmek istemeyebilmektedir.

33.Organik hastalıklara reaksiyon:

Birçok hastalık ya da hastalığın yarattığı durum veya tedavi biçimlerine karşı gelişen psikolojik reaksiyonlar cinsel işlev bozukluğuna neden olabilmektedir. Bunların başında kanserler, üreme sistemi ve idrar yolları hastalıkları ve ameliyatlarla diğer ciddi hastalıklar gelir. Kanser; işlev kaybı, çaresizlik, ümitsizlik, suçluluk, ölüm korkusu, ağrı endişesi ve bağımlılık korkuları uyandırır. AIDS’le ilgili inanışlar HIV pozitif kişilerde suçluluk duygularının daha da fazla olmasına ve cinsel yaşamdan daha fazla kaçınmaya neden olur. Öte yandan kronik hastalıkların yol açtığı yorgunluk ve halsizlik cinsel isteksizliğe neden olabilmektedir. Yaşamı tehdit eden hastalıklarda ölüm kaygısı cinsel ilgiyi ortadan kaldırabilmektedir.

34.Eşler arasındaki zayıf iletişim:

Cinsel işlev bozukluğu gelişen birçok çift cinsel ilişkilerini konuşamamaktadır. Bu nedenle partnerler hem cinsel ihtiyaçlarını ve kaygılarını ifade edemezler hem de her biri karşısındakinin düşünce ve duygusunu tahmin etmeye çalışır. Bu tür tahminler ciddi yanlış anlamalara yol açabilir ve cinsel zorlukları daha da arttırabilir.

35.Suçluluk duyguları:

Çeşitli kaynaklı suçluluk duyguları cinsel işlevleri etkileyebilir. Ensestiyöz suçluluk duyguları olabileceği gibi, başka biriyle gizli bir ilişkiden, başka birine ilgi duymaktan kaynaklanan veya eşe karşı ilgisizlik, ihmal gibi nedenlerle de olabilir. Erotik hazzı yaşamak bu nedenle imkansız olabilir. Suçluluk cinsel işlev bozukluğunun partner üzerinde algılanan etkileri nedeniyle de hissedilebilir.

36.Kısıtlı ön sevişme:

Cinsel isteksizliği ve uyarılma zorluğu olan kadınlar eşleri istediği için cinsel ilişkiyi kabul ederler ama haz almadıkları için bir an önce bitmesini isterler bu da cinsel haz alma olanaklarını ortadan kaldırarak durumun kronikleşmesine neden olur.

37.Tecrübesizlik:

Kadınların önemli bir bölümü evlilik öncesi cinsel deneyimleri çok sınırlı ve az olduğu için evlendiklerinde cinsel deneyim açısından tecrübesizdirler. Birçok kadın cinsel yaşama ilişkin ilk tecrübelerini evlendikleri zaman edinirler. Nasıl cinsel haz alacaklarını, nelerden hoşlanıp hoşlanmayacaklarını bilmediklerinden ve cinsel ilişkide kontrolü eşlerine bıraktıklarından kendi cinsel özelliklerini öğrenmeleri de oldukça uzun sürer.

38.Eşini memnun edememe endişesi:

Kadınlar çocukluklarından itibaren babalarına, ağabeylerine hizmet ederek yetişirler ve onların rahatını sağlamakla görevlendirilirler. Evlendiklerinde de aynı şeyi eşlerine yapar, onun hizmetlerini yerine getirirler. Cinsel ilişkide de bu ilişki kalıbı geçerlidir. Eşinin memnuniyeti ile aşırı ilgilenmesi, kadının kendi bedenini ve hazzını ihmal etmesine dolayısıyla da cinsel özelliklerini anlamasını ve buna uygun davranmasını zorlaştırarak uyarılma ve orgazm olmasını güçleştirir.

Evde Ruj Yapımı

Dudaklarınızı renkli ve lezzetli tutmak istiyorsanız evinizde kendi rujunuzu yapabilirsiniz. Doğal hazırlanmış rujlar hem daha sağlıklı, hem mis kokulu hem de baldan tatlı olacaktır…

Malzemeler:

- 1 çay kaşığı bal mumu
- 1 tatlı kaşığı çilek, vişne, çikolata keyfinize göre (esans, likör veya toz jöle)
- 1 çay kaşığı parafin
- 1 çay kaşığı vazelin
- 1 çay kaşığı buğday özü yağı
- Farklı renkler için gıda boyası (veya dibi kalmış eski rujunuzu kullanabilirsiniz)

Yapılışı:

Vazelini, bal mumunu ve parafini benmari usulü veya ısıya dayanıklı bir kâsede mikrodalga fırında eritin.

Buğday özü yağını, çilek esansını ve tercih ettiğiniz gıda boyasını veya eski ruj kalıntınızı karışıma ilave edip iyice karıştırın.

Temiz ve kuru bir kaba koyarak donmasını sağlayın, dilerseniz buzdolabında da saklayabilirsiniz. Hassas ciltler ve alerjik dudaklar içinde ideal bir çözüm.

Veya dibi kalmış rujlarınızdan kendinize göre ruj paleti yaratabilirsiniz.

Dibi kalmış rujlarınızı mikrodalga fırında veya benmari usulü eritip, eski far kutunuza veya başka kutulara koyarak dondurabilirsiniz.

Rujunuzu fırçayla rahatlıkla sürebilirsiniz.

Burcunuza göre diyet listesi

Hedef: 3 günde 1.5-2 kilo.
Günlük Kalori: 900 Kcal

Astroloji yaşamımızda ki bir çok alanı etkilediği gibi beslenme alışkanlıklarımızı da etkiliyor. Burcunuza özel diyet listenizi seçerek 3 günde 2 kilo verebilirsiniz.

Burcunuza göre diyet listesi – Koç Burcu
Koçlar bu diyeti uyguladıkları takdirde 3 günde 2 kilo verebilirler. Diyet bir hafta bırakılabilir ve sonra tekrarlanır.
1. gün
Kahvaltı: 1 Bardak süt, yarım bardak mısır gevreği, 100 gram çilek veya mevsim meyveleri, şekersiz kahve ve çay.
Öğle Yemeği: 200 gram balığı bir domates, havuç ve patatesle buğulama yapın. Yanında bol yeşil salata ve bir dilim kepek ekmek.
Akşam Yemeği: Mantarlı tavuk, 1 haşlanmış patates ve bol yeşil salata. Öğün aralarında 1porsiyon meyve.
2. gün
Kahvaltı: I Yumurtayı sütle çarpın yağsız kızartın. Yanında bir domates, salatalık ve çay veya ayran.
Öğle Yemeği: Bir porsiyon domatesli makarna, kekik ve elma soslu olacak.Yanında haşlama zeytinyağlı yemek olacak. Arada bir porsiyon meyve.
Akşam Yemeği: 200 gr ızgara biftek, bol yeşil salata, arada bir bardak yağsız süt.
3. gün
Kahvaltı: 1 Kaşık bal, 50 gr dil peyniri, 2 dilim kepekli ekmek, arada bir armut.
Öğle Yemeği: Izgara tavuk, 2 kaşık pilav, salata. Arada 1 galeta.
Akşam Yemeği: 1 tabak sebze yemeği, yeşil salata, arada 1 elma

Burcunuza göre diyet listesi – Boğa Burcu
Boğalar bu diyeti yaparken günde iki litre su içmeli tuz, şeker ve yağı kesmelidir.
1. gün
Kahvaltı: Bir bardak ılık suyun içine 1 kaşık bal koyun 7 dakika bekletin sonra için. Yanında 2 dilim diyet ekmek,100 gr yağsız beyaz peynir arada bir tane mevsim meyvesi.
Öğle Yemeği: Izgara balık soda ve salata, arada bir kase yoğurt.
Akşam Yemeği: 4 Tane ızgara köfte, domates salatası, arada bitkisel çay. Yeşil çay tercih olunur.
2. gün
Kahvaltı: 1 bardak suyun içine 1 kaşık bal koyun ve için. Daha sonra bir bardak sütün içinde 1 avuç çilekle evde hazırlanır. Arada 4 tane diyet bisküvi ve bir bardak ayran.
Öğle Yemeği: Bir orta boy haşlanmış patates, bir domates, ve salatalık. Arada 2 dilim karpuz.
Akşam Yemeği: Balık ızgara, közlenmiş 1 patlıcanla yapılan sirkeli sarımsaklı ve domatesli salata. 1 tane elma.
3. gün
Kahvaltı: 1 tane haşlanmış yumurta, 1 dilim diyet ekmek, domates ve şekerli çay. Arada şekersiz bitkisel çay.
Öğle Yemeği: Izgara tavuk, bir tabak taze fasulye,arada yarım simit ve light peynir.
Akşam Yemeği: Balık ızgara, bol salata bir kivi. Arada yeşil çay.

Burcunuza göre diyet listesi – İkizler Burcu
Bu diyet 3 günde 2 kilo vermelerini sağlayacak. Her gün 2,5 litre sıvı almaları gerekiyor
1. gün
Kahvaltı: Bir bardak muzlu süt.1 dilim kızarmış kepek ekmek. Arada 1 elma.
Öğle Yemeği: 2 dilim kepek ekmeğinden tavuk göğsüyle bol yeşillikli sandviç. Yanında bir bardak ayran. Arada 1 havuç.
Akşam Yemeği: Az yağlı sebze yemeği ve 4 kaşık diyet yoğurt. Arada bir elma. 1 fincan yeşil çay.
2. gün
Kahvaltı: 1 Dilim kepek ekmek, bir haşlanmış yumurta, bir dilim karpuz.
Öğle Yemeği: 1 Tane sosisli sandviç, arada 10 tane kiraz.
Akşam Yemeği: 1 kase sebze çorbası, 1 tane yeşil biber. Arada 1 elma, bir fincan yeşil çay.
3. gün
Kahvaltı: 1 Tane meyveli yoğurt, şekersiz çay ve kahve yanında 2 adet diyet bisküvi.
Öğle Yemeği: 1 Porsiyon sadece et olarak döner, yanında bol yeşil salata, arada 100gr Çilek. 1 fincan yeşil çay. Şekersiz kahve.
Akşam Yemeği: 1 porsiyon zeytinyağlı enginar, bol salata, 1 tane kivi yatarken bir fincan yeşil çay.

Burcunuza göre diyet listesi – Yengeç Burcu
Bu diyet sırasında asitli yiyeceklerden uzak kalınacak, kahve ve çay yerine bol su içilecek, spora daha çok ağırlık verilecek. Üç günde 2 kilo verilecek, daha sonra tekrarlanacak.
1. gün
Kahvaltı: Aç karnına 2 bardak su.1 porsiyon meyve salatası, arada kahve 2 galeta ve bir kibrit kutusu büyüklüğünde beyaz peynir.
Öğle Yemeği: 1 Tane haşlanmış patates,, salata, 1 ayran. Arada yarım simit ve ayran.
Akşam Yemeği: Yağsız ıspanak yemeği, limonlu havuç salatası, 1 dilim kepek ekmeği, arada bol yeşil çay.
2. gün
Kahvaltı: Bir bardak ılık suyun içine 1 kaşık bal koyun ve 7 8 dakika sonra için. 1 yemek kaşığı fıstık ezmesi, 2 dilim diyet ekmeği, şekersiz çay. Arada 1 tane elma.
Öğle Yemeği: Izgara tavuk,2 kaşık pilav,bol salata, arada 3 tane kayısı. 1 fincan yeşil çay.
Akşam Yemeği: Közlenmiş patlıcan ile yapılmış karnı yarık,bol salata arada bir tane armut.1 fincan yeşil çay.
3. gün
Kahvaltı: Bir kibrit kutusu büyüklüğünde beyaz peynir, 1 tatlı kaşığı bal 1dilim kepek ekmek. Arada 1 meyve.
Öğle Yemeği: 1 Tabak taze fasulye, bol salata. Arada 1 bardak portakal suyu, 2 galeta.
Akşam Yemeği: Tavuk budunu, soya ve domates sosu ile pişirin. 2 kaşık yağsız pilav. Arada 1 tane kivi.

Burcunuza göre diyet listesi – Aslan Burcu
Aslanlar, yağ şeker ve unlu gıdalardan özellikle uzak yaşamalıdırlar. Kalbi yöneten Güneş, her türlü yağlanmadan çok çabuk etkilenir. Bitkisel çaylara önem vermeleri gerekiyor. Ebegümeci tercih edilen besin olmalıdır. 3 günde 2 kilo verebileceğiniz bir diyet içinde, aslanlar günde 2 litre su içmeleri gerekiyor.
1. gün
Kahvaltı: 1 tane yumurta, 1 dilim kepekli ekmek, 1 domates.
Öğle Yemeği: Izgara biftek,1 tane yeşil biber, bol salata. Arada 2 porsiyon meyve.
Akşam Yemeği: Izgara tavuk, fırında pişmiş mantar,bol salata. Arada 1 şeftali.
2. gün
Kahvaltı: 1 kibrit kutusu büyüklüğünde dil peyniri, 1 bardak portakal suyu, 2 dilim diyet ekmek, şekersiz çay ve kahve.
Öğle Yemeği: 8 Tane köfte, limonlu mevsim salatası. Arada 1 bardak süt, 4 tane diyet bisküvi.
Akşam Yemeği: Izgara balık, bol salata, arada 1 porsiyon meyve.
3. gün
Kahvaltı: 1 Kase süte 3 kaşık yulaf ezmesi, 1 bardak portakal suyu, istenirse şekersiz çay ve kahve. Arada 1 meyve.
Öğle Yemeği: 2 Haşlanmış patates (soslu olabilir), bol salata. Arada 1 bardak havuç suyu. 2 galeta.
Akşam Yemeği: Zeytinyağlı enginar, yağsız ızgara balık, bol salata, arada bir meyve. Bol yeşil çay.

Burcunuza göre diyet listesi – Başak Burcu
3 Günde 2 kilo verebilir, 2 gün ara verip tekrar başlayabilirsiniz. Bitkisel çaylar ve 2 litre su kesinlikle alınması gerekiyor. Destekleyici olarak günde yarım saat spor şart.
1. gün
Kahvaltı: 2 dilim kepek ekmek, 1 kibrit kutusu kadar beyaz peynir, 1 bardak portakal suyu. Arada 1 bardak süt.
Öğle Yemeği: 1 Kase sebze çorbası(lahana, havuç, kereviz den yapılacak), bol yeşil salata. Arada 1 tane şeftali.
Akşam Yemeği: 1 Tabak sıcak sebze yemeği, bol salata ve arada 1 elma. Yatarken bir fincan yeşil çay.
2. gün
Kahvaltı: 1 porsiyon meyve salatası. Arada 4 diyet bisküvi.
Öğle Yemeği: 1 Tabak yağsız makarna, 1 tabak zeytinyağlı sebze, diyet meyveli yoğurt.
Akşam Yemeği: 1 Tabak sıcak sebze yemeği, bol salata, 1 elma.
3. gün
Kahvaltı: 5 Tane zeytin, 1 domates, 1 salatalık, Arada 2 kayısı.
Öğle Yemeği: 3-4 Kaşık yeşil mercimek yemeği, bol salata. Arada 1 porsiyon meyve.
Akşam Yemeği: 1 Tabak sıcak sebze yemeği, bol salata ve arada 1 elma. Yatarken bir fincan yeşil çay.

Burcunuza göre diyet listesi – Terazi Burcu
Genelde kolay kilo alan Teraziler, çok kolay da kilo verirler. Abur cubur yemeyi kestikleri anda, beslenmeleri hemen düzene girer. Bir Terazi için çok zor ama şekerli gıdalardan uzak kalmayı başarmalıdırlar. İşte onlara 3 günde 2 kilo kaybettirecek bir diyet . Bol su içip spor yapmayı ihmal etmezlerse, istedikleri kiloya kolayca ulaşacaklardır. Bu diyet kısa aralıklarla tekrarlanabilir.
1. gün
Kahvaltı: 1 Bardak suyun içine 1 kaşık bal ve 7-8 damla limon koyup aç karnına içilecek. 1 dilim kepek ekmek, 50gr. dil peyniri şekersiz çay ve kahve.
Öğle Yemeği: 1 Tabak sebze yemeği, 1 kase meyveli yoğurt (evde bir avuç çilekle yapılacak). Arada 1 bardak yağsız süt.
Akşam Yemeği: 3 Kaşık yağsız bulgur pilav, bol yeşil salata arada 1 porsiyon meyve.
2. gün
Kahvaltı: 2 Dilim kepekli ekmekten yapılan kaşarlı tost, şekersiz çay. Arada bir kase meyveli diyet yoğurt.
Öğle Yemeği: Sebze soslu makarna 1 yeşil biber, 1 kabak haşlama. Yanında bol salata. Arada 2 galeta,1 bardak süt.
Akşam Yemeği: Izgara balık, havuç veya turp salatası. Arada 1 porsiyon meyve.
3. gün
Kahvaltı: 1 Bardak ılık süt, 1 dilim kepekli ekmek, 1 tatlı kaşığı meyve diyetli yoğurt.
Öğle Yemeği: Sebze soslu makarna, yanında bol salata. Arada 1 porsiyon meyve.
Akşam Yemeği: Bir porsiyon zeytinyağlı sebze yemeği, bol salata. Arada 1 meyve.

Burcunuza göre diyet listesi – Akrep Burcu
Akrepler beslenme konusunda son derece yanlış davranırlar. Hızlı ve kısa sürede yedikleri için, hızlı yemek bünyelerini yorar. Tansiyon, kalp, dolaşım bozuklukları, kolesterol Akrepleri en çok rahatsız eden konulardır. Genç yaşlarda sağlıklı bir bedene sahip olmalarına karşın yaşları ilerlediği zaman zincirleme sağlık sorunları yaşarlar. Vücutları için gerekli elementler: biotin, kalsiyum fosfor ve potasyum. 3 gün içinde 2 kilo verebileceğiniz diyet. Diyeti tekrarlayabilirsiniz.
1. gün
Kahvaltı: Aç karnına 2 bardak ılık su. 2 dilim diyet ekmek, 2 tatlı kaşığı reçel, şekersiz çay ve kahve. Arada 1 bardak ayran. 2 diyet bisküvi
Öğle Yemeği: Izgara tavuk, haşlanmış brokoli, bol salata. Arada 1 şeftali.
Akşam Yemeği: 1 Tabak sebze yemeği, bol yeşil salata. Arada 1 porsiyon meyve. Yatarken bir fincan yeşil çay.
2. gün
Kahvaltı: Aç karnına 2 bardak ılık su. 2 dilim kepek ekmek, 1 kibrit kutusu büyüklüğünde beyaz peynir. Arada 1 kase diyet yoğurt.
Öğle Yemeği: Izgara balık, haşlanmış brokoli, bol yeşil salata. Arada 1 bardak diyet süt.
Akşam Yemeği: Haşlanmış sebze (baharatla süslenebilir), bol salata. Arada 1 tane şeftali.
3. gün
Kahvaltı: Aç karnına 2 bardak ılık su. 1 tane meyve, 1 dilim kepekli ekmek, şekersiz çay ve kahve. Arada 1 bardak diyet süt.
Öğle Yemeği: 4 tane köfte, bol yeşil salata ve domates. Arada 2 porsiyon meyve.
Akşam Yemeği: 1 porsiyon taze fasulye, bol salata ve arada 1 dilim karpuz.

Burcunuza göre diyet listesi – Yay Burcu
Yay burcu, kırmızı etten sakınmalıdır. Barsak sistemlerini dengede tutmak için lifli beslenme şekillerini tercih etmeliler. Süt, peynir ve beyaz et organizmalarını yeniler. Buharda pişmiş yemekleri tercih etmelidirler. Şekerli ve unlu besinlerden uzak kalmalıdırlar. 3 Günde 2 kilo vermek için, uygulayacağınız diyeti spor aktivitesi ile destekleyin
1. gün
Kahvaltı: Aç karnına 2 bardak ılık limonlu su, yağsız tavada tek yumurta ile yapılan omlet. Yanında bir tatlı kaşığı bal ve iki dilim kepek ekmek. İstediğiniz kadar şekersiz çay ve kahve. Arada bir tane havuç.
Öğle Yemeği: Izgara et, bir porsiyon sebze yemeği. Arada iki galeta, bir kibrit kutusu büyüklüğünde yağsız peynir
Akşam Yemeği: Haşlanmış tavuk, mısırlı yeşil salata. Arada bir porsiyon meyve
2. gün
Kahvaltı: Aç karnına 2 bardak limonlu su, bir kibrit kutusu yağsız beyaz peynir, bir domates, bir salatalık, şekersiz çay veya kahve.
Öğle Yemeği: Tek haşlanmış yumurta ile yapılmış omlet, domates salatası. Öğün arası 1 elma.
Akşam Yemeği: Fırında yağsız pişmiş 1 patates, haşlanmış kabak, 1 tane armut.
3. gün
Kahvaltı: Aç karnına 2 bardak limonlu ılık su. Kepek ekmekle yapılmış bir diyet peynirli sandviç, 1 salatalık 1 domates. Şekersiz çay ve kahve.
Öğle Yemeği: 1 Kase sebze çorbası, ızgara balık, bol yeşil salata. Öğün arasında 2 diyet bisküvi.
Akşam Yemeği: Izgara tavuk, haşlanmış sebze,1 tane havuç.10 tane kiraz.gece yatarken, bir fincan yeşil çay.

Burcunuza göre diyet listesi – Oğlak Burcu
Oğlaklar su içmeyi sever. Sıvılarla arası daima iyidir. Sürekli bağırsak problemleri yaşadıkları için lifli gıdalar tüketmelerinde fayda vardır. Oğlaklar kemik yapısını simgelediği için, kalsiyuma yaşam boyunca ihtiyaçları vardır. Deniz ürünleri sağlıkları için ideal bir beslenmedir. Ayrıca çilek ve incir, ceviz, kereviz, ıspanak başlıca gıdalarıdır. 3 günde 2 kilo verecekleri özel diyet günde 2 litre su ile desteklenmeli.
1. gün
Kahvaltı: Bir bardak sıcak süt, bir dilim ekmek, bir kibrit kutu yağsız peynir, iki galeta veya dört tane diyet bisküvi, şekersiz çay ve kahve.
Öğle Yemeği: Izgara balık, haşlanmış sebze, bol yeşil salata. Bir dilim kepek ekmek. Öğün arasında iki ceviz ve bir bardak diyet süt.
Akşam Yemeği: İki dilim kepek ekmek, iki dilim dil peyniri, bir domates ve bir salatalık. Şekersiz çay ve kahve. Ara öğün de bir porsiyon meyve bir bardak diyet süt. Gece yatarken bir fincan yeşil çay.
2. gün
Kahvaltı: Bir bardak süt içinde yulaf ezmesi, ve bir porsiyon meyve. Daha sonra şekersiz çay ve kahve. Öğün arasında dört adet diyet bisküvi, şekersiz çay ve kahve.
Öğle Yemeği: Ton balıklı yeşil salata, bir adet armut, Ara öğün, küçük bir dil peyniri ve bir dilim kepek ekmek.
Akşam Yemeği: Bol yeşil salata, haşlanmış her hangi sebze, bir kase diyet yoğurt. Ara öğün, bir dilim karpuz ve yatarken bir fincan yeşil çay.
3. gün
Kahvaltı: Bir dilim kepek, bir dilim dil peyniri, bir salatalık, bir domates, şekersiz çay ve kahve. Arada bir meyve.
Öğle Yemeği: Zeytinyağlı tavuklu salata. Ara öğün, 1 kase diyet yoğurt.
Akşam Yemeği: Yoğurtlu sebze yemeği (bir kaşık zeytin yağı ile pişirilecek), haşlanmış tavuk. Yatarken bir bardak diyet süt.

Burcunuza göre diyet listesi – Kova Burcu
Kovalar ev yemeklerinden çok, dışarıda yedikleri ilginç yemekleri severler. Aslında, organizmaları için gerekli olan meyve ve sebze tarzını benimsemeli ve kan dolaşımını rahatlatacak yiyecekleri seçmelidirler. Kovalar aynı zaman da lenf bezlerini temsil ettiği için, bağışıklık sitemini kuvvetlendirecek beslenme türünü tercih etmeliler. Lahana, balık, ceviz, mercimek, havuç, süt tercih edilen gıdalar olmalıdır.
1. gün
Kahvaltı: Aç karnına iki bardak limonlu su, diyet peynirli kepek ekmekle yapılan sandviç, bir domates, bir sivri biber, şekersiz çay.
Öğle Yemeği: Bir dilim diyet ekmek, bir tabak bol limonlu yeşil salata. Ara öğün iki dilim karpuz.
Akşam Yemeği: Bir tabak yağsız mercimek yemeği, bol yeşil salata. Ara öğün bir kivi. Yatarken bir bardak yeşil çay.
2. gün
Kahvaltı: Aç karnına iki bardak limonlu su, bir porsiyon meyve. Ara öğün iki galeta bir kibrit kutusu büyüklüğünde beyaz peynir.
Öğle Yemeği: Tavuk ızgara, haşlama lahana (üzerine limon ve biraz zeytinyağı). Ara öğünlerde bir tabak meyve.
Akşam Yemeği: Bir tabak yağsız ıspanak yemeği, bir kase diyet yoğurt. Ara öğün bir elma. Yatarken, bir fincan yeşil çay.
3. gün
Kahvaltı: Bir Bardak diyet süt, bir tane elma. Ara öğün iki diyet bisküvi, bir kibrit kutusu büyüklüğünde beyaz peynir.
Öğle Yemeği: Bir diyet ekmekle yapılan sosisli sandviç, bir tane armut.
Akşam Yemeği: Izgara balık, haşlanmış ıspanak, bir kase çilek. Ara öğün, bir bardak yeşil çay.

Burcunuza göre diyet listesi – Balık Burcu
Balık burcu çok kolay kilo alabilen bir burçtur. Tatlılarla arası oldukça iyidir. Şekerlemelere düşkün oldukları için dişleri çok çabuk çürür. Dengesiz aldıkları kiloları yüzünden zamanla vücut ölçüleri hızla bozulur. Kalsiyuma ihtiyaçları olduğu için fındık ceviz ve badem az da olsa yemek zorundalar. 3 günde 2 kilo verilen bu diyeti sporla desteklemek zorundalar.
1. gün
Kahvaltı: Bir bardak sıcak su içine bir kaşık bal, bir kaşık limon suyu. Bir dilim kepek ekmek, bir dilim dil peyniri, bir salatalık.
Öğle Yemeği: Izgara tavuk, bol limonlu salata, ara öğün 5 tane erik. Şekersiz çay.
Akşam Yemeği: Izgara balık, bol yeşil salata, ara öğün bir elma. Yatarken bir fincan yeşil çay.
2. gün
Kahvaltı: Bir Kaşık bal karıştırılmış Bir kase yoğurt, bir porsiyon meyve.
Öğle Yemeği: Bir yumurta ile yapılan yağsız omlet, bol yeşil salata. Ara öğün, 5- 6 tane kiraz. Şekersiz çay veya kahve.
Akşam Yemeği: Tercihe göre haşlanmış bir et, bol salata ve beş tane çilek.
3. gün
Kahvaltı: Bir Bardak ballı süt, bir diyet ekmek ara öğün bir elma.
Öğle Yemeği: Bir Tavuk ızgara, bol limonlu salata. Arada bir armut, şekersiz kahve.
Akşam Yemeği: Bir Yumurta ile yapılan yağsız omlet. Bir dilim beyaz peynir ve rendelenmiş havuç salatası. Arada bir elma. Yatarken bir fincan yeşil çay.